保育園で流行しやすい病気

 ●アタマジラミ

 

　　　　　指で梳いても

　　　　　なかなか取れません。

 

 

 病原体　　　・アタマジラミ
潜伏期間　　・10日～14日

　　　　　　・成虫まで2週間

 

 

 

感染経路　　　　・接触感染

　　　　　　　　　（頭髪から頭髪への直接接触）

　　　　　　　　　（衣服や帽子・櫛・寝具を介する感染）

症状　　　　　　・小児では多くが無症状であるが、

　　　　　　　　　吸血部分にかゆみを訴えることがある。

診断　　　　　　・頭髪の中に虫体を確認するか毛髪に付着

　　　　　　　　　している卵を見つける。

　　　　　　　　・卵はフケと間違われることもあるが、

　　　　　　　　　フケと違って容易には動かない。

治療方法　　　　・駆除薬（スミスリンパウダー）

　　　　　　　　　の使用駆除薬は卵に効果が弱いため、

　　　　　　　　　孵化期間を考慮して3～4日おきに3～4回　　　

　　　　　　　　　繰り返す。

予防方法　　　　・シャンプーを使い毎日整髪する。

　　　　　　　　・タオル・櫛・帽子などの共用を避け、

　　　　　　　　　衣類・シーツ・布団カバー等を熱湯

　　　　　　　　　(55°Ｃ、10分間で死滅」で洗う、または、　　　　

　　　　　　　　　熱湯処理、アイロン、クリーニング）

感染期間　　　　・産卵から最初の若虫が孵化するまでの期間

　　　　　　　　　は10日から14日である。

登園のめやす　　・駆除を開始していること

 

園で気をつけること

　　・保育施設では頭を近づけ遊ぶことが多く午睡など伝播の

　　　機会が多い。

　　・家庭内でも伝播する。

　　　家族同時に駆除することが重要。

 

　　　　　　2012年改訂版  厚生労働省

　　　保育所における感染症対策ガイドライン　参照　　　　

　　　　　　　　　

●感染性胃腸炎    　

　  ☆登園時、登園届が必要となります。

病原体　　　　　・ロタウイルス・ノロウイルス

　　　　　　　　・アデノウイルスなど

潜伏期間　　　　・ロタウイルスは1～3日

　　　　　　　　・ノロウイルスは12～48時間後

感染経路　　　　・経口（糞口）感染

　　　　　　　　・接触感染・食品媒介感染

　　＊吐物の感染力は高く、乾燥しエアロゾル化した　　　　　　　

　　　吐物から空気感染もある。

症状　　　　　　・嘔気/嘔吐・

　　＊下痢（乳幼児は黄色より白色調であることが多い）

　　　　　　　　・発熱

　　*合併症 (脱水・けいれん・脳症・肝炎）

予防方法　　　　・ロタウイルスにはワクチンがある。

感染経路　　　　・症状のある時期が主なウイルス排泄期間

登園の目安　　　・嘔吐・下痢等の症状が治まり普段の食事が

　　　　　　　　　できること

 

気を付けること

　・冬に流行する乳幼児の胃腸炎はほとんどがウイルス性

　　である。

　・ロタウイルスは3歳未満の乳幼児がほとんどで、

　　ノロウイルスはすべての年齢層で患者が診られる。

　・ウイルス量が少量でも感染するので集団生活に注意する。

　・症状が焼失した後もウイルスの排泄は2～3週間ほど続く

　　ので便とおむつの取り扱いに注意する。

　・ノロウイルス感染症では嘔吐物にもウイルスが含まれる。

　　嘔吐物の適切な処理が必要である。

　・食器などは熱湯（1分以上）や

　　0.05ー0.1％次亜塩素酸ナトリウムを用いて洗浄。

　・食品は85度、1分以上の加熱が有効。

 

　　　　2012年改訂版  厚生労働省

　　　保育所における感染症対策ガイドライン　参照　

　　　　　　　　　

●インフルエンザ

　☆登園時、意見書が必要となります。

病原体　　　　　インフルエンザウイルスＡ/HINI亜型

潜伏期間　　　　1～4日間　平均2日間

感染経路　　　　飛沫感染　接触感染

症状　　　　　　突然の高熱が出現し3～4日続く。

　　　　　　　　全身症状　　・全身倦怠感・関節痛

　　　　　　　　　　　　　　・筋肉痛・頭痛を伴う。

　　　　　　　　呼吸器症状　・咽頭痛・鼻汁・咳嗽

　　　　　　　　　　　　　　⊛薬1週間の経過で軽快する。

　　　　　　　　合併症　　　・肺炎・中耳炎・脳症

　　　　　　　　　　　　　　・熱性けいれん

　　　　　　　　治療方法　　・発症後48時間以内に

　　　　　　　　　　　　　　　抗ウイルス薬の服用・吸入

　　　　　　　　　　　　　　　を開始すれば症状の軽減と

　　　　　　　　　　　　　　　罹病期間の短縮ができる。

感染経路　　　　症状がある期間

　　　　　　　（発症前24時間から発病後3日程度までが最も

　　　　　　　　感染力が強い）

登園の目安　　　発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2日

　　　　　　　　を経過するまで

　　　　　　　（幼児にあっては3日を経過するまで）

 

園で気をつけること

　・日本では毎年（12月上旬～翌年3月頃）に流行する。

　・飛沫感染対策として、流行期間中は、可能なものは全員

　　が咳エチケットに務める。特に職員は厳守すること。

　・接触感染対策としての手洗いの施行を指導する。

　・消毒は発症者が直接触り、唾液や痰などの液体が付着して

　　いるものを中心に行う。

　・加湿器を用いて室内の湿度・温度を園児たちが過ごしや

　　すい環境に保つ。

　・送迎者が罹患している時は送迎を控えてもらう。

　　どうしても送迎せざるを得ない場合は、

　　必ずマスクを着用してもらう。

　・抗ウイルス薬を服用した場合、解熱は早いが、

　　ウイルスの排出は続く。

　・抗ウイルス薬の服用に関しては、服用後の見守りを

　　丁寧に行う。

 

　　　　2012年改訂版  厚生労働省

　　　保育所における感染症対策ガイドライン　参照　

　　　　　　　　　

 

 

●手足口病　

　☆登園時、登園届が必要となります。

症状　　　水泡性の発しんが口腔粘膜および四肢末端(手掌、足底、足背）に現れる。水泡は痂疲形成せずに治癒する場合が多い。発熱は軽度である。口内炎がひどくて、食事がとれないことがある。
潜伏期間　      　3～6日

感染経路　      　飛沫感染　糞口感染(経口） 

　　　　　　　　接触感染

感染期間　　     唾液へのウイルスの排泄は通常1週間未満

　　　　　　     糞便への排泄は発症から数週間持続する。

登園のめやす　  発熱がなく(解熱後1日以上経過し)普段の

　　　　　　　  食事ができること。流行の阻止を狙っての　　　

　　　　　　　  登園停止はウイルスの排出期間も長く現実　　

　　　　　　　  的ではない。

診断　　　　　  臨床的診断

治療療法　　　  対処療法

予防方法　　　  ワクチンはない　

 

園で気を付けること

　夏季(7月がピーク）に流行する。

　回復後もウイルスは、呼吸器から1～2週間、糞便から　　　　

　2～4週間にわたって排泄されるので、おむつなどの取り　

　扱いに注意する。

　遊具は個人別にする。

　手洗いを施行する。

　エンテロウイルスは無菌性髄膜炎の原因の90％を占め、

　まれに脳炎を伴った重症になることがある。

　コサッキーＡ6型の手足口病では爪が別離する症状が後で

　見られることがある。

　　　　　　

　　　　2012年改訂版  厚生労働省

　　　保育所における感染症対策ガイドライン　参照